正确答案:

“8”字形

D

题目：患者女，23岁。左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

解析：1.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗，故选A。解题关键：优锁溶液主要用来治疗感染伤口。 2.换药的基本操作：①揭开敷料。动作要轻巧，外层敷料可用手去除，内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时，应用生理盐水湿润后再揭；②用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递；③用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻蘸吸去分泌物或脓液；④一般无严重感染的平整创面，用凡士林纱布敷盖即可；⑤胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直。故选E。解题关键：换药时胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直，以免肌肉收缩，胶布松落。 3.包扎材料以卷轴绷带、三角巾、方形长带最为多见。绷带包扎一般用于固定肢体、关节，或固定敷料、夹板等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等，例如头、腹部。螺旋形法适用于前臂、手指、躯干等处。8字形法多用于肩、髂、膝、髁等处的包扎，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是

输液量宜先少后多

解析：扩充血容量输液速度应先快后慢，输液量宜先多后少，可在中心静脉压检测下决定输液速度和量。故此题选C答案。

[单选题]下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

纵隔摆动

解析：健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。因此，开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动，本题选B。解题关键：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔摆动。

[单选题]患者女，25岁。右小腿有250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

5%氯化钠溶液

解析：创面水肿严重时，应用3～5%的高渗盐水，起到消肿的作用；健康肉芽组织外敷等渗盐水；伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。

[单选题]下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是

昏迷、惊厥、前囟膨隆

解析：肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分），烦躁不安，面色苍白或青紫；心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），心音低钝或出现奔马律；肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

[单选题]患者女，65岁。股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳顺序为

用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床

解析：晨护的顺序一般为先协助患者排便，之后按从上到下的顺序清洁口腔及全身皮肤，最后整理床单位。故本题选E。

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