正确答案:

全心衰竭

C

题目：女性，35岁。既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。

解析：病人夜间不能平卧，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，可判断病人为左心衰，且出现了肺水肿，而题干中又提到病人腹胀，双下肢水肿，此为右心衰的特点。故该病人心功能不全的类型为全心衰竭。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阻塞性肺气肿最常见的病因为

慢性支气管炎

解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

[单选题]下列可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

NK细胞

解析：NK细胞能介导ADCC效应，所以选D。

[单选题]女性，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体：肾区无叩痛。尿检：红细胞充满/高倍视野，膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为

肾盂癌

解析：1.根据患者的临床表现，可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40～70岁，早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿：表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。

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