正确答案:
左房压显著下降 心脏指数显著增加 肺静脉压显著下降 左心室舒张末容积显著减小
BCDF
题目:患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
解析: 5.对于二尖瓣关闭不全病人,瓣膜置换后,二尖瓣反流立即消失,左心房、肺静脉压力可迅速下降,同时左心室前向性血流增加,心输出量迅速增加,因而心脏指数显著增加,由于左心室随着二尖瓣反流的消失,左心室容量负荷过重的情况得以解除,左心室舒张末容积可显著减小。
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